Demographic-socioeconomic profile and sexual behavior of pregnant adolescents in a city in northeastern Brazil / Perfil demográfico, socioeconômico e comportamento sexual de adolescentes grávidas de um município do nordeste brasileiro

Adolescence pregnancy pictures the interaction between the exertion of sexuality and the reproductive life, as a process influenced by the historical and social context of the embedded person. This study aims to portray the demographic and socioeconomic profile and the sexual behavior of pregnant teenagers. It is a cross- sectional study accomplished at Family Health Units in a Brazilian northeast city. Participated in the study 50 adolescents between 13 and 19 years of age. It was adopted a survey with open and closed ended questions. Among the adolescents menarche occurred at an average of 11.68 years of age (pd = 1.3); 48% of them had their first sexual intercourse before 16 years-old (group average = 14.30 ­ dp = 1.71); the majority were primigravidae; abstained from alcohol ingestion during the gestational period and did not use birth-control methods; 98% had low family income. The pregnancy was a reason for school evasion. The knowledge of birth-control methods was not an impedible factor to the early pregnancy. The appropriation of the guideline for birth control has become one of the biggest difficulties in the basic health basic system to avoid unplanned pregnancy. In this situational context, there are sociocultural, political and economic factors involved.

A gravidez na adolescência retrata a interação do exercício da sexualidade e da vida reprodutiva, sendo um processo influenciado pelo contexto histórico e social no qual o indivíduo está inserido. Este estudo teve como objetivo caracterizar o perfil demográfico, socioeconômico e o comportamento sexual de adolescentes grávidas. Trata-se de uma pesquisa transversal realizada em Unidades de Saúde da Família de um município do nordeste brasileiro. Foram cadastradas 50 adolescentes grávidas com idade entre 13 e 19 anos. Utilizou-se questionário com perguntas abertas e fechadas. Observou-se uma média de idade da menarca de 11,68 anos (dp = 1,3); 48% das adolescentes tiveram a primeira relação sexual antes dos 16 anos, sendo a média do grupo de 14,30 (dp = 1,71); a maioria era primigesta, abstinha-se do consumo de álcool no período gestacional e não utilizava métodos contraceptivos; 98% possuíam baixa renda familiar. A gravidez foi motivo para evasão escolar. Ter conhecimento de métodos contraceptivos não foi fator impeditivo para a gravidez precoce. A interiorização das normas contraceptivas tem se revelado como uma das grandes dificuldades da atenção básica de saúde para evitar uma gravidez imprevista. No contexto dessa situação, existem fatores socioculturais, políticos e econômicos envolvidos.

Abdome agudo obstrutivo causado por endometriose intestinal: relato de caso / Acute abdomen obstructive by bowel endometriosis: case report

Endometriose é definida como a implantação de tecido endometrial funcionante fora da cavidade uterina. Quando afeta os intestinos, ela pode se manifestar por estenose, levando ao abdômen agudo. Trata-se de um estudo de caso de uma paciente com dor abdominal, constipação intestinal e queixas ginecológicas. A paciente evoluiu com obstrução intestinal aguda e foi submetida à laparoscopia. Identificou-se estenose no sigmoide sugestivo de malignidade. Foi submetida a tratamento cirúrgico com anastomose colorretal mecânica, colostomia temporária e o coto retal foi sepultado. O estudo histopatológico revelou endometriose em submucosa intestinal e muscular própria. Sem intercorrências até o quinto dia após a cirurgia quando a paciente apresentou dor abdominal, taquicardia, falta de ar, sinais de irritação peritoneal e pneumoperitônio. Formas ectópicas da endometriose são difíceis de diagnosticar. Abdômen agudo obstrutivo secundário à endometriose é complicação incomum e de difícil manejo. Portanto, considera-se importante a investigação clínica e laparoscópica de pacientes com patologias intestinais crônicas e quadro ginecológico sem causa etiológica aparente, a fim de diagnosticar formas ectópicas de endometriose.

Endometriosis is by the implantation of functioning endometrial tissue outside the uterine cavity. When it affects the intestines, it can manifest by stenosis, leading to acute abdomen. This is a case study of a patient with abdominal pain, chronic intestinal constipation and gynecological complaints. The patient developed acute intestinal obstruction and underwent laparoscopy. We identified stenosis in the sigmoid suggestive of malignancy. Underwent surgical treatment with mechanical colorectal anastomosis, temporary colostomy and the rectal stump was buried. Histopathological study revealed endometriosis in intestinal submucosa and muscularis propria. It was uneventful until the fifth day after surgery, when the patient presented abdominal pain, tachycardia, shortness of breath, signs of peritoneal irritation and pneumoperitoneum. Ectopic forms of endometriosis are difficult to diagnose. Acute abdomen secondary to obstructive endometriosis is rare, so clinical and laparoscopic investigation are of great importance in patients with chronic intestinal and gynecological complaints without apparent etiology, in order to diagnose ectopic forms of endometriosis.

Esquistossomose endocervical: relato de caso / Endocervical schistosomiasis: case report

A esquistossomose mansoni, endemia encontrada em diferentes áreas do território brasileiro, constitui um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Formas ectópicas da doença podem acometer o sistema reprodutor feminino, constituindo um tipo raro de infecção pelo S. mansoni. Paciente com 26 anos queixava-se de corrimento vaginal, dispareunia e dor à palpação do hipogástrio. No exame ginecológico foi observado pólipo endocervical, que foi biopsiado. O exame histológico evidenciou vários granulomas envolvendo ovos degenerados e viáveis de Schistosoma mansoni. Tratada com praziquantel, retornou assintomática após quatro semanas do tratamento. Corrimento vaginal e dispareunia podem ser causas secundárias de cervicite por Schistosoma mansoni. Pesquisa de ovos em esfregaço vaginal de rotina ou exame histológico devem fazer parte da avaliação ginecológica de pacientes de área endêmica, com o objetivo de rastrear forma ectópica da esquistossomose do trato genital feminino.

Schistosomiasis mansoni is found in different endemic areas of Brazil. It is a serious public health problem in Brazil and worldwide. Ectopic forms of the disease may affect the female reproductive system, representing a rare type of Schistosoma mansoni infection. A 26-year-old patient complained of vaginal discharge, dyspareunia and pain on palpation of the hypogastrium. Gynecological examination revealed an endocervical polyp. A biopsy was performed. Under microscopy, several granulomas surrounding degenerate and viable eggs of Schistosoma mansoni were seen. Treated with praziquantel, she was asymptomatic after four weeks of treatment. Vaginal discharge and dyspareunia may be secondary causes of cervicitis caused by Schistosoma mansoni. The search for eggs in routine vaginal smear or histological examination should be part of the gynecologic evaluation of patients from endemic areas, with the purpose of tracking ectopic schistosomiasis of the female genital tract.